颌下腺炎

因导管的阻塞和狭窄而导致颌下腺逆行性炎症，称为颌下腺炎，常与涎石并发。

病因

主要为颌下腺涎石阻塞，或手术和损伤造成颌下腺导管或邻近组织形成瘢痕挛缩，使导管狭窄或阻塞，导致逆行性感染。

症状

1.发热、脉搏、呼吸增快;

2.颌下、口底区明显水肿，舌下皱襞红肿;

3.颌下腺疼痛、压痛，导管口发红、有脓性分泌物排出。

4.慢性者，常有颌下区不适或胀痛;有碱味分泌物自导管口排出;

5.导管阻塞时，颌下腺肿大，胀痛，尤其在进酸性饮食后更明显，但食后逐渐缓解;

6.颌下腺肿大，质稍硬、压痛，挤压颌下腺时，导管口有碱味或脓性分泌物排出。

诊断

诊断依据

1.发热、全身不适，血白细胞计数增多。

2.颌下区肿胀、疼痛。颌下腺肿大，压痛。

3.患侧舌下区红肿，导管口红肿，有脓性分泌物溢出。

4.慢性者可有颌下区反复肿痛史，颌下腺肿大，质稍硬，轻压痛。

5.颌下腺导管口轻度红肿，有脓液或混浊液排出。

6.口底咬合片可能显示导管结石。

并发症

治疗

治疗原则

1.病原治疗(去除涎石、导管扩大术)。

2.物理治疗。(理疗)

3.抗生素治疗。

4.对症支持治疗。

5.重者可作手术摘除颌下腺。

用药原则

1.早期轻型病例以口服抗生素和其他辅助为主。

2.重型病例以静脉用药，注意支持疗效和防止并发症。

3.慢性病例应采用病因治疗，抗生素，支持对症等综合治疗。

4.累发病例应考虑外科切除。

预防

日常饮食尽量清淡，忌辛辣、烟酒和腥荤发物，可多吃酸性食物和饮酸性饮料促进涎石的排出。

注意口腔卫生，多饮磷化水，防止涎石形成。