张涤生

 2015年9月18日  |   人物  |    550

张涤生

张涤生,整复外科、显微外科、美容外科和淋巴医学专家,中国工程院院士,中国整复外科事业的创始人之一。毕生致力于整复外科事业的开创和发展,为中国整复外科医学跻身于国际先进行列作出了卓越的贡献,他打破传统的医疗观点,将“整形外科”更名为“整复外科”,从而扩大了医治范围。2015年8月19日21时18分张老在上海逝世,享年100岁。

人物简历

1916年6月12日生于吉林省长春市。

1941年7月毕业于国立中央大学(1949年更名为南京大学)医学院,获医学士学位。被分配前往贵阳市图云关的中国红十字会救护总队,成为一名抗日救亡医疗工作者。

1944年,加入印度战区的远征军,在美军43流动手术队当外科医师。

1946年赴美国宾夕法尼亚大学医学院进修整形外科学。

1948年任国防医学院副教授。

1951年12月,奔赴朝鲜战场,任上海市抗美援朝医疗手术队副大队长兼颌面外科中队队长。

1952年任同济大学医学院教授。

1955年任上海第二医学院(现上海交通大学医学院)教授。

1958年,参加抢救罕见大面积烧伤病人邱康财成功,受到卫生部表彰,在中国整复外科史上写下重要的一笔。

1961年,在广慈医院(今瑞金医院)成立整形外科。

1966调任上海第二医学院(今上海交通大学医学院)附属第九人民医院整复外科主任。

1977年任上海第二医科大学(现上海交通大学医学院)附属第九人民医院院长。

1982年,张涤生应邀赴美访问。

1989年,第十届国际显微外科学会会议主席。

2002年,第三届世界美容外科学术会议主席。

2003年,第三届亚太颅面外科会议主席。

2015年8月19日21时18分在上海逝世,享年100岁。

任职

生前任职中国康复医学会修复重建外科专业委员会主任委员,中华医学会整形外科学会副主任委员,中华医学会显微外科学会顾问,上海市整复外科研究所名誉所长、教授,上海交通大学医学院终身教授和美国整形外科学报(中国专号)特邀主编,欧洲整形外科杂志编委,国际淋巴学会会员等职。

人物生平

张涤生的父亲是银行的会计,母亲是家庭妇女。他童年时代随父亲颠沛流离。那时军阀混战,民不聊生。他父亲时常失业,为谋生计,不得不带领全家到处奔走,先后驻长春、停北京、转天津。最后回到无锡老家定居。他在那里念完了初中和高中。

经历十数年的奔波生活,父亲亲眼目睹了饿殍遍野的悲惨景象,心情压抑。时时告戒张涤生要爱国家,做一个对社会有用的人。

初中时代,他的国文教师是严济宽先生,严济宽先生教学方法严谨,语文知识丰富。他还向学生讲解革命道理,并介绍学生阅读进步书籍,如鲁迅的《呐喊》、《彷徨》,奥斯特洛夫斯基的《钢铁是怎样炼成的》,屠格涅夫的《前夜》和高尔基的《母亲》等等。这不仅培养了张涤生的文学修养,更重要的是在他幼小的心灵里埋下了崇尚真理、向往进步的种子。父亲以及严先生的长期熏陶,使张涤生确立了自己的志向:努力学习和掌握一项专业技术,做一个有学问、对国家有贡献的人。

“九一八事变”前后,国家处于存亡之秋,许多青年知识分子纷纷直上街头,进行反对卖国投降,要求抵抗日本侵略的宣传活动,那时张涤生年仅十三四岁,也举着旗帜、高呼口号,加入宣传队伍。

1932年9月,张涤生就读于私立无锡中学,学习成绩年年名列前茅。

1935年张涤生考入南京中央大学医学院。他在抗日救亡洪流的推动下,积极参加“南京学联”运动。

1937年“七七事变”后,学校西迁到成都华西坝,他继续投身于抗日救亡运动,担任“华西坝学生抗日救亡团”的主要领导人之一。他又如饥似渴地学习医学专业知识。在临近毕业时他渴望到延安去,但由于国民党政府的层层封锁,他终未能遂愿。

1941年大学毕业后,张涤生被分配到贵阳,任“中国红十字会救护总队部”医师,从事治疗抗战伤员达3年之久。他注意到许多伤员的生命虽然得到拯救,但为创伤造成的外貌畸形以及功能障碍所苦。因此,他对整形外科发生了浓厚的兴趣,决定师从中国外科老前辈张先林教授,学习整形外科技术。从此他的医学生涯有了一个历史性的转折。

他于1944年秋到达印(度)缅(甸)战区,参加美军第43战地流动手术组,在日本侵略军的炮火射程内抢救从前线送来的伤员。4年多的战时救治工作,既磨炼了他勇敢无畏、坚韧不拔的意志,又奠定了他创伤外科基础。

1946年夏,张涤生获得赴美国公费留学进修的机会。抵美后进入宾夕凡尼亚大学医学研究院,随美国整形外科权威艾维(RobertH.Ivy)教授学习。

1948年春,他学成回国。不久便在上海参加美国教授来华举办的第一届整形外科进修班。他即是学员,又是教员。这个班可说是中国整形外科医学的萌芽。

1949年初他在同济大学医学院任外科副教授,3年后升任教授。

1950年冬,他参加上海市第一批抗美援朝医疗手术队,任副大队长之职。由于战争残酷和地理环境的险恶,烧伤和冻伤战士甚多。在他的建议和努力下成立了一个烧伤整形中心,总部设在长春。

这是中国第一个烧伤整形组织,他为此获得抗美援朝后勤卫生部三等奖。

1956年7月,张涤生任上海广慈医院(现名瑞金医院)口腔颌面外科主任。1964年他担任整形外科主任。

1966年1月随科迁到上海第九人民医院。

1966年任上海第二医科大学附属第九人民医院整复外科主任、上海市整复外科研究所所长。

1978年8月,出任上海第九人民医院院长兼整复外科主任(后任上海第九人民医院顾问),全国硕士、博士研究生导师。

1982年后任中国康复医学会修复重建外科委员会主任委员、中华医学会显微外科学会顾问、中华医学会整形外科学会副主任委员等职。 张涤生不仅有高超的医术,而且还具有高尚的医德,经常帮助因伤毁容及四肢残缺以致精神极度忧郁的患者树立信心。

所获奖项

张涤生先后获得国家发明三等奖1项、卫生部重大科技奖(甲级1项、乙级3项)4项、上海市科技进步奖6项(二等奖2项、三等奖4项)、上海市中西医结合成果奖一项。

1986年在意大利布雷西亚(Brescia)举行的第九届国际显微外科大会上,他和意大利、美国、澳大利亚4个国家的4位专家受到大会主席的提名表扬,并由布雷西亚市长各授予布雷西亚市徽一枚。

在大会结束时,他被推选为1989年在中上海举行的第十届国际显微外科大会主席。

1982年后他还担任下述国际学术团体的职务:美国整形外科学会通讯院士、美国整形外科学报特邀主编、欧洲整形外科杂志编委、国际淋巴学会会员等。

1958年,参加大面积烧伤病员邱财康的抢救工作,创造了世界上医治大面积烧伤史的奇迹,获中央卫生部二等奖。

1976年张涤生教授成功地矫治了我国第一例眶距增宽症,从而使我国的颅面外科跻身于国际前列,并获得1994年上海市科技成果一等奖,卫生部二等奖和国家科技进步三等奖。

相关经历

他先后出访过泰国、印度、新加坡、日本、意大利、罗马尼亚、英国、法国、澳大利亚和美国等国。参加过20余次国际会议,作过40余次学术报告。1979年在印度举行的亚非手外科大会上,他宣读论文《手部晚期烧伤畸形507例分析和8点方法改进》;

1981年赴澳大利亚参加国际第六届显微外科大会,宣读论文《中国显微外科的进展》、《应用肠段移植再造食管缺损》等;

1982年应美国整形外科教育基金会的邀请,在夏威夷作了一小时题为《中国整复外科进展》的专题报告。美国哈佛大学、斯坦福大学、加利福尼亚大学、纽约大学,法国里昂大学、南锡大学、波尔多大学,日本长崎大学和昭和大学等国外许多名牌大学聘他为访问教授。

他所领导的上海市整复外科研究所,已拥有170张床位,40余名专业医师。外国专家、学者来访后无不赞叹。第十届国际整形外科主席安梯尔(N.Antia)在参观时曾说:这里的医疗水平可同世界上任何一个同类专业中心媲美。日本和新加坡著名整形外科专家热情称张涤生为 “亚洲的骄傲”。

突出贡献

张涤生最突出的贡献,就是打破整形外科传统的医疗观点,指出必须把组织器官缺损畸形在形态上的修整和在生理功能上进行最大限度的恢复两者结合起来。

在他的倡导下,整复外科扩大了治疗范围:各种先天或创伤所致的四肢畸形、颅颌面畸形以及烧伤畸形,均能得到整复和改善。他是中国第一个应用显微外科技术进行科学实验的人。

20世纪60年代在国内首先开展显微外科动物实验,1964年开始做吻合小血管游离皮瓣的动物实验,20世纪70年代初期,逐步应用于整复外科临床病人1964年又在淋巴水肿领域中获得成功,独创烘绑疗法,研制了治疗淋巴水肿患者的电热式烘箱和微波烘疗器(经过2000余例病人的治疗分析,总有效率达到96%)。

70年代应用显微外科技术,在国内外首创前臂皮瓣一期再造阴茎手术,距趾关节移植重建颞颌关节强直等手术;在国内首先开展游离肠段移植再造食管,大网膜游离移植治疗颅骨暴露坏死等手术,并开展颅面畸形外科,胸骨裂心脏外露等首创性手术。

1976年成功矫治中国第一例眶距过宽症。1982年独创应用前臂皮瓣一期再造阴茎的医学成果,受到了国际学术界的盛誉。迄今已完成60余例,其中7例已有生育。

张院士在疤痕修复领域,他始终刻苦钻研,勇于开拓,敢为人先,倾尽毕生心血,研发出了疤痕修复止痒膏,并在上海第九人民医院进行了40年的临床使用,获得了上百万患者的肯定与好评。然而,当更多的外地患者想购买时,此配方却由于无法上市流通而搁浅,为了让更多的患者解除疤痕所带来的痛苦,张涤生院士决定将此配方投入市场,在丁小邦博士的协助下,他们成功实现了投产,将配方升级为商品,并将它定名为“巴瑞康”。

突破更名

张涤生打破旧的医疗观点,将整形外科更名为整复外科,使其概念确切。整复外科学是外科学的一个分支,是一门边缘科学,涉及到骨科、产科、五官科、口腔外科、神经外科和显微外科等有关医学学科。

整复外科医学在国外起步较早,在中国则是在中华人民共和国成立后才逐步发展起来的。在张涤生等的不懈努力下,中国的整复外科医学已形成较大规模,某些技术领域已跃居国际先进水平。

张涤生倡导了新的学术思想,即创造性地将整形外科学会更名为整复外科,几十年如一日,始终把外形的修整与功能的恢复有机地统一起来。他认为“整”,是指对人体组织器官缺损畸形在形态上进行修整;

“复”,则是使病人在生理功能上进行最大限度的恢复。在张涤生的倡导下,整复外科已突破了以往“颌面整形”和“美容”的范畴,扩大了治疗范围,处理范围涉及各种先天或创伤的四肢畸形、颅颌面畸形以及烧伤畸形。几十年来,他在整复外科、显微外科和淋巴医学领域中创下累累成果。

独创疗法

他独创了治疗慢性肢体淋巴水肿的方法。肢体淋巴水肿俗称象皮肿,原因是淋巴回流受阻,浅层软组织内液体和蛋白质急剧积累,而高浓度的蛋白质造成了组织内肢体渗透压的增高,从而形成水肿,并导致继发性炎症,使得筋膜及皮肤增厚、粗糙、病人肢体臃肿、行走不便。有的病人丹毒样炎性反复发作,皮肤发生皲裂、溃疡,甚至常年有淋巴液外渗,给工作和生活带来诸多不便,患者不胜痛苦,并逐渐丧失劳动力。

淋巴水肿无论在国内或国外发病率均较高。

在中国,长江中下游和珠江流域有血吸虫病流行,数百万患者并发下肢象皮肿。因外科手术和放射治疗引起的医原性四肢淋巴水肿病人也为数不少。过去国内外一般都采用抗生素治疗急性局部感染,或治疗足癣、进行按摩疗法、采用手术切除植皮等疗法,但疗效低、复发率高。

张涤生经过长期探索和研究,匠心独运地结合中医传统烘疗方法,独创了烘绑疗法治疗淋巴水肿。1964年他设计红外电热式烘疗器,并辅以弹力绷带加压治疗慢性肢体淋巴水肿。

此后他又进一步改进研制了微波烘疗器。经过3~5个疗程的治疗,患肢皮肤松软,水肿明显消退。经过2000余例的病例分析,总有效率达到96%。英国、美国和澳大利亚等国的一些患者,不远万里慕名而来,治愈而归。此治疗原则以及方法已为意大利、波兰、印度、日本和美国等外国同行所仿用,同样获得良好的效果。这项科技成果于1985年8月通过技术鉴定,1986年获上海市科学技术进步二等奖。

显微外科

张涤生是中国显微外科创始人之一,也是中国第一个应用显微外科技术进行科学实验的人。1964年他就开始做吻合小血管游离皮瓣的动物实验。70年代初期就逐步将显微外科应用于临床。他开展了许多新型手术,如“足趾足背皮瓣移植再造拇指”、“空肠移植再造食管”、“跖趾关节移植治疗颞颌关节强直”等手术,大大地缩短了治疗时间和提高了疗效。

特别值得一提的是阴茎一期再造术。枪弹袭击、动物咬伤、机器撕脱等意外情况均可造成阴茎部分缺损或全部缺失,患者排尿功能及生殖功能均受影响。传统的阴茎再造术是在腹部或大腿部制备皮管,经过几次转移形成尿道和阴茎体,最后进行软骨移植完成。整个手术历时半年甚至一年以上,病员不堪忍受如此大的精神压力及经济负担。

张涤生发现前臂皮瓣具有皮下组织较薄、均匀又柔软、血管蒂长、面积大等优点,可用以施行一期阴茎再造术。1982年3月,他应用显微外科技术一期再造阴茎获得成功,术后病人阴茎外形满意、排尿通畅、性生活和谐。至90年代已完成50余例,有效率达到100%,其中3例已生儿育女。国际整形外科专业权威杂志–美国的Plasticand Te-constructive Surgery(《整形与修复外科》)于1987年第8期发表了张涤生撰写的阴茎再造论文。国际医坛反应极大,数十个国家百余名专家纷纷来信索取资料。而后,美国、法国、新加坡、菲律宾、科威特、巴基斯坦等国的新闻报刊频频报道此事。多名巴基斯坦患者闻讯前来求治,满意而归。张涤生被邀请担任1991年在西班牙举行的第11届国际整形外科学会本专题讨论主持人之一。国内已有广西、广东、四川、浙江、江苏等30多家省市级医院效仿张涤生的阴茎再造术,取得了成功。

矫正畸形

颅面畸形指人的头面部畸形,可分为先天畸形和后天创伤畸形两大类。先天性颅面畸形如眶距过宽症,短头(扁头)畸形、舟状头、塔状头和颜面裂等;后天颅面畸形由严重创伤,诸如车祸、工伤、肿瘤切除和放射线等造成。 原来颅面外科手术仅有法国、美国、澳大利亚等少数国家开展。1976年张涤生虽已年届花甲,仍进行开颅凿骨手术,成功地矫治了中国第一例眶距过宽症。在他亲自操作和指导下,10余年内已完成100余例各类颅面严重畸形矫正手术。

同年,一位背部至臀部生了一个30多公斤重的神经纤维瘤的女青年,辗转来到张涤生门下要求手术。患者长期不能直立,只能俯卧在床。摘除这样一个沉重而又广泛的肿瘤,世界医学史上亦无先例。张涤生苦思冥想数天,一个大胆而又合乎科学逻辑的计划终于形成。术中运用一辆吊车吊住巨大的肿瘤,以便顺利切除,然后又利用瘤体上的表皮来覆盖移植病人背部面积达1600平方厘米硕大的创面。45天后病人康复出院,数月后便能参加田间农业劳动,一年后分娩了一个健康的婴儿。

相关论文

1964年,张涤生首创一期修复眼睑分裂症。有关论文于1977年发表在Chinese Medical Journal(《中华医学杂志》英文版)上。第二年瑞士出版的Ophthal mologic(《国际眼科杂志》)全文转载,并加编者按,高度评价该手术是“令读者推崇备至的中国杰出的眼部整形术”。

主要著作

张涤生主编《唇裂与腭裂的整复术》 (1957)、 《整复外科学》 (1979)、 《显微整复外科学》 (1985)和 《实用美容外科学》 (1990)、《修复重建外科学》、《颅面外科学》、《整形外科手术图解》、《张涤生整复外科学》等9部著作,参加中外文出版参考书专章编写共30余册,发表论文200余篇。另外还担任《The Princip and practice of Microsurgery》(1984)、《The Chinese Experiences of Plastic Surgery and Burn》(1987) 2本英文专著的主编。

 

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