铸造金属全冠

 2015年12月14日  |   临床  |    499

所谓金属全冠指由铸造工艺完成的覆盖整个牙冠表面的金属修复体,即使用一种金属材料,将牙冠的四周包绕,保护起来,防止其发生劈裂等损害。

目前来讲,常用的金属全冠制作方法是“失蜡铸造法”,即先在石膏模型上雕刻出牙冠的蜡型,再经过此后的包埋,铸造等工艺制得。此种方法的特点是形态恢复准确,精确度高,制得的修复体边缘密合,经过粘接后,不容易有细菌等异物侵入。此前还有使用锤造方法制作的金属全冠,不论是边缘密合度,还有形态恢复上,都与铸造金属全冠有较大的差距,现在基本上已经淘汰。

与其他冠修复体相比,铸造金属全冠与牙体组织密合,固位力强,自身强度高,可根据需要灵活地增加沟、洞、针洞等辅助固位形。由于人们美学要求的提高,铸造金属全冠目前主要用于后牙。

适应症

1、后牙牙体严重缺损,固位形、抗力形较差。

2、后牙低牙合、邻接不良、牙冠短小、错位牙改形、牙冠折断、半切术后需以修复体恢复正常解剖外形、咬合、邻接及排列关系。

3、后牙固定义齿的固位体。

4、后牙隐裂,牙髓活力未见异常或者已经牙髓治疗无症状者

5、龋患率高,牙本质过敏严重伴牙体缺损,银汞充填后与对颌牙、邻牙存在异种金属微电流刺激作用引起症状。

6、牙周固定夹板的固位体。

禁忌症

1、龋变牙的致龋因素未得到有效控制者。

2、对金属过敏的患者。

3、要求不暴露金属的患者。

4、牙体无足够固位形、抗力形者。

5、牙体尚无足够的修复空间者。

另:若将来需要做核磁共振等特殊检查的患者,不建议使用铸造金属全冠,可使用不含金属的全瓷冠。

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