口腔灶性上皮增生

 2015年9月1日  |   疾病  |    1669

口腔灶性上皮增生

口腔灶性上皮增生由Heck于1961年首先报道1965年由Archard命名。其特点为口腔黏膜多发性高起性疣样损害,主要发生在印度、北美、南美和格陵兰的爱斯基摩人。常呈小范围局部流行个别报道有家族倾向。口腔灶性上皮增生是一种少见的过度增生良性口腔粘膜疾病。多发生于儿童,成人也可发病,病因不明,可能与HPV-13、HPV-32感染及遗传有关,唇、颊粘膜、舌、齿龈为好发部位,皮损为多发性白色或淡红色丘疹、结节,表面光滑或呈乳头状,多个丘疹可融合成大的斑块,无自觉症状,皮损数月或数年后可自行消退。

病因

有些学者在皮损部位发现核内颗粒其大小及形状与HPV相一致且有人确定此病毒是HPV-1但亦有人认为与遗传有关现已确定本病的发生与HPV-13,32有关。

症状

多见于儿童口腔内可见有多发柔软白色散在的丘疹结节和疣样损害直径2~4mm皮疹亦可互相融合好发于唇舌齿龈及颊部病程慢性常可自然缓解。

诊断

根据其多发融合丘疹性损害发生部位及慢性进展特点诊断不难。

组织病理检查:为棘层肥厚表皮突增厚及延长整个上皮见有散在性细胞空泡化染色淡的地区这种空泡细胞在表皮上部明显但亦可延伸到增宽的表皮突内而基底细胞层无空泡形成某些空泡形成某些空泡化细胞见有双核。

并发症

治疗

无特效治疗以对症处理为主维A酸类局部或全身用药可能有效个别增生较快的结节可用冷冻激光或手术切除并送病理检查。

预防

保持口腔清洁,多饮水,禁用刺激性药物和食物。局部可涂疱疹净抑制病毒,亦可喷撒西瓜霜,锡类散等。小儿疱疹性口腔炎为预防继发感染可涂2.5%~5%金霉素鱼肝油,l~2小时一次。疼痛严重者可在食前用2%利多卡因涂布局部;食物以微温或凉的流质为宜。发热者可用退热剂,有继发感染时用抗生素。

 

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